Puntos clave
- No hay medicamentos específicos disponibles para el dengue.
- Los pacientes que presenten signos de alarma o dengue grave deben ser atendidos en un hospital.
- Los pacientes que son atendidos como pacientes ambulatorios deben ser informados sobre cuándo regresar al hospital.
- Los pacientes en estado de embarazo tienen consideraciones especiales.
Recomendaciones de tratamiento
- No hay tratamiento específico: no existen agentes antivirales específicos para el dengue.
- Se recomiendan cuidados de apoyo: se debe aconsejar a los pacientes que se mantengan bien hidratados y que eviten la aspirina (ácido acetilsalicílico), los medicamentos que contienen aspirina y otros medicamentos antinflamatorios no esteroides (como el ibuprofeno) debido a sus propiedades anticoagulantes.
- La fiebre debe controlarse con acetaminofeno y baños tibios de esponja.
- Los pacientes febriles deben evitar las picaduras de mosquitos para reducir el riesgo de transmisión adicional.
Dengue grave
- Para los pacientes que tengan dengue grave, puede ser necesaria una observación cercana y un monitoreo frecuente en una unidad de cuidados intensivos.
- Las transfusiones de plaquetas profilácticas en pacientes con dengue no son beneficiosas y pueden contribuir a la hipervolemia (sobrecarga de líquidos).
- La administración de corticosteroides no tiene beneficio demostrado y puede ser potencialmente perjudicial para los pacientes; los corticosteroides no deben usarse excepto en el caso de complicaciones autoinmunes (por ejemplo, linfocitosis hemofagocítica, púrpura de trombocitopenia inmune).
Guía de bolsillo para el manejo de casos de dengue
Para obtener más información, consulte la Guía de bolsillo para el manejo de casos de dengue.
El dengue durante el embarazo
- Se debe considerar la posibilidad de transmisión maternofetal en pacientes en estado de embarazo con dengue que presentan síntomas en una etapa tardía del embarazo o en el momento del parto.
- Los recién nacidos suelen presentar síntomas dentro de los 14 días posteriores al nacimiento (comúnmente dentro de la primera semana), pero la mayoría de los bebés son asintomáticos.
- La presentación clínica en los bebés varía desde síntomas comunes leves de dengue hasta dengue grave con choque y manifestaciones hemorrágicas.
Fuente del contenido:
National Center for Emerging and Zoonotic Infectious Diseases (NCEZID)