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La tuberculosis y las personas de raza negra o afroamericanas
Las cifras
En el 2021, las agencias de salud estatales, locales y territoriales de los Estados Unidos notificaron un total de 7882 casos de TB a los CDC.
- En el 2021, se notificaron 1420 casos de enfermedad de tuberculosis en personas de raza negra o afroamericanas no hispanas o latinas en los Estados Unidos, lo cual representa un 18.0 % de todos los casos de TB a nivel nacional.
- La tasa de enfermedad de tuberculosis entre las personas de raza negra o afroamericanas es de 3.4 casos por cada 100 000 personas.
- La tasa de casos de tuberculosis es 8 veces más alta entre las personas de raza negra o afroamericanas no hispanas o latinas que entre las personas de raza blanca no hispanas.
Desafíos para la prevención
La tuberculosis es una enfermedad difícil de diagnosticar, tratar y controlar. Los recursos cada vez menores y la pérdida de capacidad de salud pública, que incluye el acceso a atención médica y el mantenimiento de la experiencia clínica y de salud pública, se suman a estas dificultades. Es esencial llegar a las poblaciones con mayor riesgo de contraer la TB, e identificar e implementar estrategias innovadoras para mejorar el diagnóstico y el tratamiento.
Para eliminar la TB se requerirá un doble enfoque de mantener y fortalecer las actuales prioridades de control, y aumentar, al mismo tiempo, los esfuerzos para identificar y tratar los casos de infección de tuberculosis latente en las poblaciones con alto riesgo de enfermarse de TB.
De manera similar a otros grupos raciales y étnicos minoritarios, las personas de raza negra o afroamericanas enfrentan una cantidad de desafíos que contribuyen a tasas más altas de TB. Los desafíos podrían incluir:
- Duración y compleción del tratamiento
- El tratamiento de la enfermedad de TB puede ser largo. Los pacientes a menudo no pueden tomar medicamentos durante varios meses o son reacios a tomarlos. En las personas con la enfermedad de TB, el tratamiento inadecuado puede dar lugar al fracaso terapéutico, recaídas, resistencia a los medicamentos y a que se siga transmitiendo la TB.
- En las personas con infección de tuberculosis latente, el tratamiento de una enfermedad sin síntomas podría no ser una prioridad.
- Factores socioeconómicos
- Situación de pobreza —lo que incluye acceso limitado a atención médica de calidad, oportunidades laborales, vivienda y transporte— y estar en un grupo que presenta resultados de salud adversos de manera desproporcionada. Estos factores pueden aumentar directa o indirectamente el riesgo de contraer la enfermedad de TB y presentar barreras para su tratamiento.
- Las barreras lingüísticas y culturales —que incluyen barreras relacionadas con los conocimientos de salud, el estigma asociado a la enfermedad, los valores y las creencias— también pueden poner a ciertas poblaciones en mayor riesgo. El estigma puede impedir que las personas busquen atención médica o atención de seguimiento.
- El VIH y otras afecciones
- La tuberculosis no deja de ser una amenaza grave, especialmente para las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las personas con el VIH tienen más probabilidades de contraer otras infecciones y enfermedades, incluida la tuberculosis, que las personas que no tienen el VIH.
- Al igual que con otras infecciones oportunistas, tanto el VIH como la TB pueden acortar la vida de la persona infectada, si no se tratan.
- Además del VIH, otras afecciones subyacentes pueden aumentar el riesgo de que la infección de tuberculosis latente progrese a enfermedad de tuberculosis. Por ejemplo, el riesgo es mayor en las personas con diabetes, las que abusan de sustancias (lo que incluye la inyección de drogas ilegales), tienen silicosis o están en tratamiento con corticosteroides.
- La tuberculosis no deja de ser una amenaza grave, especialmente para las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Las personas con el VIH tienen más probabilidades de contraer otras infecciones y enfermedades, incluida la tuberculosis, que las personas que no tienen el VIH.
* Nota: las personas que se identificaron como hispanas o como latinas se categorizaron como “hispanas o latinas” independientemente la raza autorreportada. Las personas que no se identificaron como hispanas o latinas, se categorizaron según la raza autorreportada; si reportaron tener más de una raza, se categorizaron como de “múltiples razas”.